如今，老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)峻，目前全球總?cè)丝?0多億，預(yù)測(cè)到2025年全球人口將達(dá)到80億，我國(guó)已成為世界上老年人口最多的國(guó)家。人們將面對(duì)兩大健康難題———衰老和疾病。抗衰老的研究任務(wù)日益緊迫。中醫(yī)衰老學(xué)說(shuō)主要從先天稟賦與后天調(diào)養(yǎng)、虛與實(shí)方面著手。歸結(jié)起來(lái)主要有體質(zhì)學(xué)說(shuō)、虛損致衰學(xué)說(shuō)、邪實(shí)致衰學(xué)說(shuō)、情志致衰學(xué)說(shuō)四個(gè)方面。

壹體質(zhì)學(xué)說(shuō)

早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“火形之人，比于上徵，似于炎帝。其為人赤色，廣?，銳面，小頭，好肩背髀腹，小手足，行安地，疾心，行搖，肩背肉滿。有氣輕財(cái)，少信，多慮，見事明好顏，急心，不壽暴死”，這是體質(zhì)遺傳的最早記載?！鹅`樞·天年》曰：“黃帝曰：人之壽夭各不同，或夭或壽，或卒死，或病久，愿聞其道。岐伯曰：五臟堅(jiān)固，血脈和調(diào)，肌肉解利，皮膚致密，營(yíng)衛(wèi)之行不失其常，呼吸微徐，氣以度行，六腑化谷，津液布揚(yáng)，各如其常，故能長(zhǎng)久……其不能終壽而死者……其五臟皆不堅(jiān)。”指出了先天稟賦不足，五臟不堅(jiān)是短壽原因。張景岳說(shuō)：“以人之稟賦言，則先天強(qiáng)厚者多壽，后天薄弱者多夭?！币嗍菑?qiáng)調(diào)人類的衰老和先天稟賦有密切關(guān)系?！端貑?wèn)·上古天真論》中有：“女子七歲，腎氣盛，齒發(fā)長(zhǎng)?！迤?，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?；六七，三?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也”；又“丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更。……五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)；天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極”可見男女稟賦不同，衰老的速度亦不同，且衰老并非老年才開始，而是生物體在其生命過(guò)程中生長(zhǎng)發(fā)育到達(dá)成熟期以后，生物體在其形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能等方面就開始出現(xiàn)一系列慢性、進(jìn)行性、退化性的變化。

貳虛損至衰學(xué)說(shuō)

《至真要大論篇第七十四》載：“氣血正平，長(zhǎng)有天命?！碧崾救梭w的氣血正常、平衡，那么人才會(huì)長(zhǎng)壽?！妒?jì)總錄》載：“一氣盈虛，與時(shí)消息，萬(wàn)物壯老，由氣盛衰，人之有是形體也，因氣而榮，因氣而病”?！夺t(yī)林改錯(cuò)》載：“元?dú)饧忍?，必不能達(dá)于血管，血管無(wú)氣，必停留為瘀”。由此可見，臟腑失養(yǎng)、氣虛血瘀等氣血失調(diào)的情況是衰老的重要病機(jī)。

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本?！睆埦霸涝凇额惤?jīng)·陰陽(yáng)類》中說(shuō)：“人之疾病……必有所本，或本于陰，或本于陽(yáng)，病變雖多，其本則一?！标庩?yáng)是中醫(yī)八綱辨證的總綱，故而不論衰老抑或疾病，都可以用陰陽(yáng)來(lái)闡述。陰虛致衰的理論源于《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“年四十而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實(shí)，涕泣俱出矣?！标?yáng)虛致衰的理論源于《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰?！碧崾娟?yáng)虛則生命機(jī)能低下，機(jī)體趨于衰老?！毒霸廊珪髦忆洝氛撌觥瓣?yáng)強(qiáng)則壽，陽(yáng)衰則夭”，認(rèn)為陽(yáng)常不足是多數(shù)人不能盡其天年而終的主要原因。

叁邪實(shí)至衰學(xué)說(shuō)

《素問(wèn)·靈蘭秘典論》曰：“主不明則十二官危，使道閉塞而不通……以此養(yǎng)生則殃”?！端貑?wèn)·生氣通天論》亦曰：“氣血以流……長(zhǎng)有天命。”《醫(yī)林改錯(cuò)》曰：“百病不愈，安得長(zhǎng)生……元?dú)饧忍摚夭荒苓_(dá)于血管。血管無(wú)氣，必停留而瘀?！睔庋溆屯〞秤质侨梭w健康長(zhǎng)壽的必要條件。朱丹溪《格致余論·養(yǎng)老論》曰：“夫老人內(nèi)虛脾弱陰虧性急……陽(yáng)虛難降則氣郁而成痰。”指出陰虧內(nèi)熱，陽(yáng)虛氣郁皆會(huì)生痰。

肆情致至衰學(xué)說(shuō)

中醫(yī)學(xué)有“七情”之說(shuō)，是指“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”七種情志，七情“過(guò)”與“不及”皆可致病，“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”?！端貑?wèn)·上古天真論》曰：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。”《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。”說(shuō)明五臟為情志活動(dòng)提供物質(zhì)來(lái)源，并受五臟的調(diào)節(jié)。《靈樞·口問(wèn)》曰：“大驚卒恐，則血?dú)夥蛛x，陰陽(yáng)破敗，經(jīng)絡(luò)厥絕，脈道不通?！鼻橹局滤サ臋C(jī)制主要是要通過(guò)使臟腑虧虛、氣血衰竭、氣機(jī)逆亂、陰陽(yáng)失調(diào)和痰凝血瘀幾方面。

作者簡(jiǎn)介

張艷霞，腦病三病區(qū)科主任，主任中醫(yī)師，全國(guó)第五批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人；周口市醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆老年醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員；河南省卒中學(xué)會(huì)卒中與重癥分會(huì)第二屆委員；河南省卒中學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)第二屆委員；河南省卒中學(xué)會(huì)卒中與重癥分會(huì)第二屆委員；河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)感染與免疫分會(huì)第一屆?？品謺?huì)常務(wù)委員；河南省睡眠研究會(huì)神經(jīng)睡眠專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；周口市醫(yī)學(xué)會(huì)腦卒中分會(huì)第二屆委員會(huì)副主任委員；周口市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)第一屆理事會(huì)常務(wù)委員；周口市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員；周口市腦卒中質(zhì)量控制中心專家委員會(huì)委員。曾到上海長(zhǎng)海醫(yī)院進(jìn)修，發(fā)表國(guó)家論文10余篇。擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病、頭痛、眩暈、顱內(nèi)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性、中樞神經(jīng)系脫髓鞘疾病、周圍神經(jīng)病等疾病。

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編輯：楊晨曦

責(zé)編：黎倩平

審核：孫俊